Dr. Ignacio Castillón Vela

NEFRECTOMÍA RADICAL POR PUERTO UNICO

2010-04-13T22:14:00.008+02:00

La semana pasada realicé la primera nefrectomía radical por tumor a traves de un puerto único en el Hospital Clínico San Carlos. Esta cirugía, que ha sido realizada en muy pocos centros en nuestro pais, supone un nuevo avance en el intento por conseguir operaciones menos dolorosas, con menor morbilidad y con tiempos de recuperación del paciente más rápidos.

La cirugía laparoscópica por puerto único o LESS (Laparoendoscopic single site) se hace por medio de un trocar especialmente diseñado, con cuatro canales que permiten el paso de los diferentes instrumentos laparoscópicos. Se inserta a través de una incisión de la pared abdominal. En este caso lo hicimos a nivel del ombligo. La cirugía se completa por sus cuatro puertos y al final el riñón se extrae ampliando la incisión realizada. Para hacer la misma cirugía por vía laparoscópica es necesario utilizar cuatro o cinco incisiones en la pared abdominal para los trocares (5-12 mm cada una) y al final ampliar una de ellas para extraer el riñón.

Este primer caso lo completamos en 2,5 horas, con un sangrado nulo. El paciente se ha recuperado rápidamente y a las 48 horas apenas necesitaba analgésicos y caminaba perfectamente. La única herida de la cirugía tiene 3,5 cm y apenas si es visible en la zona del ombligo.

75 LAPAROSCOPIAS EN EL HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS

2010-02-18T14:10:00.003+01:00

Hace ya 18 meses que me incorporé al Servicio de Urología del Hospital clínico como responsable de la laparoscopia urológica.
En este tiempo hemos realizado ya ¡¡75 cirugías laparoscópicas!!
¡¡¡No es un número pequeño!!!
Nefrectomías simples y radicales, nefrectomías parciales, pieloplastias y otras cirugías.
El programa de formación a otros miembros del Servicio avanza a buen ritmo y ya somos 5 urólogos haciendo laparoscopia renal. También es cada vez mayor la complejidad de los casos que abordamos.
Estoy muy contento porque la cultura de la laparoscopia ya está completamente incorporada en el Servicio.
Personalmente, además estoy incorporado en el equipo de Cirugía robótica con el Robot Da Vinci y ya he realizado mis primeras operaciones.

Nuestro objetivo es seguir avanzando en el programa. Seguir formando urólogos.
Continuar mejorando para ofrecer a nuestros pacientes cirugías cada vez menos dolorosas, con mayor seguridad y con menos morbilidad.

TRASPLANTE RENAL CON DONANTE VIVO: VISITA AL HOSPITAL 12 DE OCTUBRE

2010-02-18T14:04:00.002+01:00

Hace unos días pude asistir de nuevo a una nefrectomía laparoscópica del donante vivo.
Esta vez ha sido en el Hospital 12 de Octubre.
El caso presentaba la dificultad de un pedículo múltiple que hizo la nefrectomía más difícil. No obstante, la experiencia del equipo del Servicio de Uroogía del Doce de Octubre sirvió para realizar una operación perfecta.
Como ya contaba en una entrada anterior, continuamos con el plan de actualización en trasplante de riñón con donante vivo con vistas a la puesta en marcha del programa en el Hospital Clínico San Carlos

TRASPLANTE RENAL CON DONANTE VIVO: VISITA A LA FUNDACION PUIGVERT

2010-01-18T13:51:00.001+01:00

Dentro de mi plan de actualización en trasplante de riñón con donante vivo, con vistas a la puesta en marcha del programa en el Hospital Clínico San Carlos, en Diciembre he visitado la fundación Puigvert de Barcelona para asistir a una Nefrectomía laparoscópica del donante vivo de riñón.
Mis compañeros de la Puigvert realizaron la cirugía de forma magistral.
El trasplante de riñón con donante vivo es uno de los campos que más me interesan en nuestra especialidad. En 99-2000 estuve dos años en el National Institute of Transplantation de Los Ángeles, CA, USA donde completé un fellowship en trasplantes renales y pancreáticos. Durante este tiempo se puso allí en marcha el programa de extracción laparoscópica y la experiencia allí vivida sirvió para dar contenido a mi tesis doctoral.
Pude participar directa o indirectamente en cerca de 500 trasplantes renales, más de 150 de ellos con donante vivo.
!!Poner en marcha la técnica en nuestro centro es un proyecto que me ilusiona mucho!!

Visita al Dr Gastón en la Clínica Saint Augustín de Burdeos

2009-11-05T09:20:00.004+01:00

Los días 27, 28 y 29 de Octubre he visitado a Richard Gastón y su equipo en Burdeos.

En estos 3 días he podido ver múltiples técnicas laparoscópicas y robóticas: prostatectomía radical, adenomectomía para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, colposacropexia para el prolapso de vejiga y órganos pélvicos y nefrectomía parcial en un caso de cáncer renal.

Han sido tres días de trabajo intenso de aprendizaje con mi maestro, que no sólo es un excelente cirujano sino también una gran persona. Un ejemplo a seguir.

Espero tenerle pronto en Madrid con nosotros

En la imagen aparece con Monique su ayudante.

CURSO DE NEFRECTOMÍA PARCIAL LAPAROSCÓPICA EN EL HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS

2009-04-18T12:32:00.000+02:00

El 3 de Abril del 2009 hemos comenzado en el Hospital Clínico San Carlos una serie de cursos monográficos en laparoscopia avanzada. El tema del primer curso ha sido Nefrectomía parcial laparoscópica.
Al tratarse de una cirugía de alta dificultad es necesario que los urólogos que se inician tengan un conocimiento profundo de la técnica quirúrgica y un entrenamiento previo.
En el curso participaron 4 alumnos.
Presentamos un análisis paso a paso de la técnica y después en quirófano experimental se reprodujo la operación en un modelo animal que permite la utilización de todo el instrumental y los hemostáticos que usamos en cirugía con pacientes.
La experiencia ha sido muy positiva para profesores y alumnos.
esperamos poder repetir estos cursos de forma periódica

EDITOR DE LA SECCION DE VIDEO DE TT MED UROLOGY INTERNATIONAL

2009-04-10T11:18:00.000+02:00

En Marzo del 2009 acepté el cargo de Editor de la sección de video de TTMED Urology international, una página web de educación en urología. (http://www.ttmed.com/urology)

Nuestra intención es construir una videoteca que cubra todos los aspectos de la cirugía urológica clásica (Abierta) y las nuevas técnicas laparoscópicas, robóticas, y endoscópicas. Para ello contamos con figuras de la Urología nacional e internacional.

¡Ser editor de una publicación de prestigio es una oportunidad para colaborar con colegas de distintos paises!

CONGRESO EUROPEO

2009-03-23T20:21:00.000+01:00

De martes a sábado he estado en Estocolmo en el Congreso de la Asociación Europea de Urología.

Ha sido un congreso sensacional en cuanto a contenidos porque nuestra especialidad está avanzando vertiginosamente.

Este año me he centrado en los nuevos desarrollo de laparoscopia y robótica, LESS (LaparoEndoscopic Single Site Surgery), NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), y en urología general.

Espero poner en práctica pronto estas nuevas formas de hacer laparoscopia a traves del ombligo con un solo puerto (LESS) o de la vagina (NOTES) en beneficio de nuestros pacientes.

¡¡Vuelvo cansado pero contento, con muchas ganas de volver a trabajar!!

REUNION DE EXPERTOS EN LAPAROSCOPIA. BARCELONA

2009-03-14T19:30:00.003+01:00

He participado viernes 13 y Sabado 14 en una reunión Internacional de expertos en laparoscopia auspiciada por Olympus y dirigida por el Dr Alcaraz del Hosptal Clínico de Barcelona.

Ha sido una reunión interesantísima, donde hemos podido dar nuestras opiniones sobre los últimos avances en el mundo de la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la Hiperplasia benigna de prostata, cancer de prostata, cancer de riñón y cáncer de vejiga.

Las últimas tecnologías en las que estamos trabajando en mi campo son el NOTES y el LESS, la primera consiste en realizar las operaciones laparoscópicas utilizando la vagina para introducir la óptica y para la extraccion del riñón despues de la nefrectomía, el segundo en la utilización de un único puerto insertado en el ombligo a traves del cual se pasan todos los instrumentos y la extraccion del órgano ampliando la incision del ombligo al final.

En definitiva, nuevos avances y nuevos desafíos para conseguir realizar cirugías mas eficaces, menos dolorosas y con menos tiempo de recuperación

NEFRECTOMÍA LAPAROSCOPICA EN EL HOSPITAL DEL HENARES EN COSLADA

2009-03-01T20:11:00.005+01:00

La semana pasada tuve el placer de ayudar a mis colegas del Servicio de Urología del Hospital del Henares en Coslada, Madrid, a realizar una nefrectomía laparoscópica. Esta visita forma parte de mi compromiso en formación en laparoscopia.
Al tratarse de un caso altamente difícil realicé yo la cirugía que afortunadamente salió perfecta, sin sangrado ni complicaciones, y el/la paciente ya ha sido dado/a de alta.
El equipo del Hospital del Henares son un grupo de urólogos excelentes que realizannuna urología absolutamente avanzada y ofrecen los mejores tratamientos actuales.

NUEVA VISITA DEL DR. GASTÓN

2009-02-28T20:37:00.000+01:00

Hoy hemos vuelto a recibir al Dr. Gastón de Burdeos en el Hospital NISA Pardo Aravaca de Madrid.

Nueva cirugía y nueva lección magistral del Dr. Gastón, que ha realizado una prostatectomía radical laparoscópica con una disección detallista de cada uno de los elementos fundamentales.

Es un privilegio poder traer al lider mundial en esta técnica (más de 3000 casos operados) para operar a los pacientes del ICUA.

CURSO DE CIRUGÍA ROBOTICA, INCONTINENCIA Y SUELO PELVICO

2009-02-26T19:45:00.010+01:00

Desde ayer estamos celebrando en el Hospital clínico el Curso de Cirugía Robótica Urológica , Incontinencia Urinaria y Suelo Pélvico.
El curso tiene tres días de duración en los que se realizan diferentes sesiones de cirugía en directo, mesas redondas y conferencias magistrales.
Ayer fue el día dedicado a la Robótica y Laparoscopia. Pudimos contar con la presencia de los Doctores Alex Mottrie de bélgica y Thierry Piechaud de Burdeos, Francia.
Por la mañana tuve el placer de ayudar al Dr Mottrie a realizar una nefrectomía parcial laparoscópica asistida por el Robot Da Vinci. Simultaneamente en el otro quirófano el Dr. Gómez Sancha, director del ICUA, realizó una fotovaporización laser.

En la fotos aparezco con el Dr. Mottrie y en un momento de la intervencion

Después de la cirugía tuvimos una mesa redonda sobre el futuro de la laparoscopia y de la cirugía robótica. Mi presentación era sobre la importancia del aprendizaje en el desarrollo de estás técnicas y de cómo las nuevas tecnologías e internet nos pueden ayudar a optimizar el aprendizaje.

V CURSO AVANZADO DE CIRUGÍA LAPAROSCOPICA RENAL Y RETROPERITONEAL

2009-02-15T19:49:00.000+01:00

Los días 13 Y 14 de febrero hemos organizado una nueva edición del curso avanzado de cirugía laparoscópica renal y retroperitoneal, ¡La quinta!
En esta ocasión han participado 14 alumnos venidos de diferentes comunidades como Andalucía, Pais Vasco, Cataluña, Murcia o Galicia.
Durante dos días nos hemos dado una paliza profesores y alumnos para tratar a fondo cada una de las operaciones de cirugía laparoscópica del riñón y el retroperitoneo, y los alumnos han podido realizar las operaciones en modelos en quirófano experimental.
Me llena de satisfacción que la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica se haya consolidado tanto y que nuestros cursos continuen despertando un gran interés.
Para mí esta faceta de la formación es muy importante, porque nuestra cirugía es muy dificil y el aprendizaje correcto incide directamente en la seguridad de nuestros pacientes.
Cómo los pilotos de aviación, los laparoscopistas expertos debemos realizar todos los esfuerzos para optimizar la formación de otros de forma que nustros pacientes tengan la confianza de que están en buenas manos.

XXI REUNION NACIONAL DE ENDOUROLOGÍA, LITIASIS Y LAPAROSCOPIA

2009-01-30T20:29:00.004+01:00

Los días 28, 29 y 30 de Enero se ha celebrado en Cádiz la Reunión Nacional de Litiasis, endourología y laparoscopia de la Asociación Española de Urología. Este congreso es para mí una cita obligada porque se tratan de forma monográfica los temas que a mí más me interesan, y a los que más me dedico.
Este año he tenido una gran actividad participando como ponente en las dos mesas redondas de laparoscopia: En la primera "Laparoscopia asistida por robot"presenté la experiencia del Hospital clínico San Carlos en Colposacropexia laparoscópica asistida por el Robot Da Vinci. En este caso sustituí a mi compañero el Dr. Moreno Sierra que no pudo asistir por motivos familiares. La segunda " Puntos de técnica quirúrgica: Nefrectomía parcial laparoscopica" fue una mesa muy interesante, con un nuevo formato inspirado en las sesiones de video que hacemos en los cursos de la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica; Se proyectó el video de una operación completa y los ponentes ibamos haciendo presentaciones simultaneas sobre los distintos puntos de interés de la cirugía.
Además presenté tres videos y un poster.
1. La Web 2.0: Nueva herramienta para la formación en laparoscopia La Web 2.0: Nueva herramienta para la formación en laparoscopia
2. Endometriosis extrinseca de ureter distal. ureterectomia y reimplante uretero-vesical laparoscopico. (Video)
3. Ureterolitectomía laparoscópica. (Video)
4. Complicaciones de la cirugía renal laparoscópica. (Video)

Han sido dós días de trabajo intenso, bien aprovechados, en una maravillosa ciudad Cádiz que siempre nos hace sentir bien.
Vuelvo a Madrid con muchas ganas de trabajar y de seguir aprendiendo nuevas técnicas

CURSO DE LAPAROSCOPIA UROLOGICA

2008-12-09T17:22:00.003+01:00

Los días 28 y 29 de Noviembre hemos realizado la IV Edicion del "Curso avanzado de laparoscopia: Cirugía renal y retroperitoneal" en el Hospital Clínico Veterinario de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid. En esta edición hemos vuelto a contar con prestigiosos laparoscopistas de Hospitales de la Comunidad de Madrid, ademas del Dr Carlos Reig, Jefe de Servicio del Hospital de Alzira.

Los alumnos han recibido un programa completo de lecciones teóricas, sesiones de revisión de videos quirúrgicos y prácticas en quirófano experimental.

Hemos repasado, entre otras, las técnicas de nefrectomia radical y parcial, adrenalectomía, pieloplastia y nefroureterectomía .Corto, pero intenso en contenidos e intercambio con los profesores, el Curso ha sido nuevamente un éxito.

La próxima edicion será en Febrero del 2009.

EDITORIAL EN LA REVISTA SECLA ENDOSURGERY

2008-10-17T10:52:00.000+02:00

Este mes, la revista Secla Endosurgery publica una editorial mía sobre el apréndizaje de la cirugía laparoscópica y cómo podemos utilizar todas las herramientas que nos proporciona internet para cambiar el modelo de aprendizaje, haciéndolo más flexible, más completo.

Incluyo el texto completo.

POTENCIAL DE LAS HERRAMIENTAS DE LA WEB 2.0 PARA EL APRENDIZAJE DE LA CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA

Nuestra habilidad para aprender lo que necesitaremos mañana es más importante que lo que conocemos hoy, ahora.

George Siemens 2008

¡La cirugía mínimamente invasiva en urología está sometida a una velocidad de cambio e innovación vertiginosa!El ciclo temporal del desarrollo de nuevas tecnologías se acorta progresivamente, haciendo difícil, si no imposible, la actualización. ¡Los ciclos son tan rápidos que cuando menos del 20% de los urólogos españoles ha aprendido y realiza habitualmente la cirugía laparoscópica (considerada de forma incontestable el estándar mundial para la cirugía renal y suprarrenal), ya están en funcionamiento los robots Da Vinci (8 en toda España)! ¡Y posiblemente en poco tiempo los veremos aparcados, superados por nuevos sistemas robóticos o instrumentos robotizados!

Siendo imposible estar al día en todos campos de la Urología, la necesidad de especialización es incuestionable, porque nuestro objetivo irrenunciable sigue siendo ofrecer una asistencia de máxima calidad a nuestros pacientes. Además, la disparidad entre las necesidades de aprendizaje actuales y los resultados conseguidos demanda una reflexión sobre el modelo de aprendizaje y debe impulsarnos a la búsqueda de nuevas vías para mejorarlo.
Paralelamente al desarrollo de la tecnología sanitaria, vemos un desarrollo vertiginoso de las tecnologías de la información y el conocimiento (TICs), tanto en su aplicación médica (historia clínica electrónica o telemedicina) como, especialmente, en Internet. El concepto de Web 2.0 define la Web actual, un espacio con múltiples herramientas que permiten la publicación, difusión e intercambio de información en todo tipo de formatos, especialmente audiovisuales, y se contrapone a la primera Web, que era un espacio exclusivamente de lectura. La Web 2.0 es un fenómeno comunicativo y participativo, social. Colaboración, contribución y comunidad están a la orden del día.
Algunos de los elementos y herramientas que le dan este nuevo carácter a la web son:
Blogs o bitácoras: sitios web periódicamente actualizados que recopilan cronológicamente textos o artículos de uno o varios autores. Los blogs son muy sencillos de crear y actualizar, existiendo en Internet innumerables servidores para crearlos de forma gratuita y herramientas para hacerlos más atractivos: pueden incluir listas de enlaces a otros blogs o a páginas web, diapositivas de PowerPoint y todo tipo de información audiovisual...
Wikis: sitios web cuyas páginas pueden ser editadas por múltiples autores a través del navegador web. La aplicación más desarrollada ha sido la creación de enciclopedias colaborativas, especialmente la Wikipedia (http://es.wikipedia.org/)
Proveedores de servicios audiovisuales, que permiten el alojamiento e intercambio en Internet de todo tipo de archivos de fotografía, video y sonido. You tube (http://www.youtube.com/) en videos y Flicker (http://www.flickr.com/) en fotografía son dos de los más conocidos. Además, se han desarrollado herramientas para la creación y edición de video, edición de fotografía, generación de archivos de sonido para reproductores MP3 (podcasts),...
Redes sociales: webs que permiten la creación de grupos interconectados de usuarios con inquietudes profesionales o personales similares, formando redes sociales. Myspace — con más de 100 millones de suscriptores — y Facebook son dos ejemplos.

Desde mi experiencia personal como urólogo y laparoscopista, tras haber realizado un largo camino para conseguir una amplia formación en laparoscopia, y comprometido como estoy en la enseñanza y difusión de las técnica laparoscópicas creo que nos enfrentamos a retos importantes: primero en la formación de otros urólogos, segundo en la formación de los residentes, y finalmente en nuestro propio proyecto personal por seguir actualizados y desarrollar las nuevas técnicas que van apareciendo. Desde las sociedades científicas, particularmente desde la Asociación Española de Urología, se ha realizado un gran esfuerzo colectivo de enseñanza de la laparoscopia. Se ha hecho mucho, pero... queda mucho por hacer.
Hay dos preguntas que podemos plantear:
¿Permiten los sistemas clásicos de formación/aprendizaje adaptarse a la demanda en estos tiempos de cambios tan rápidos?
¿Puede la web 2.0 ofrecer herramientas para facilitar el aprendizaje de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas?
La respuesta a la primera pregunta es que los sistemas clásicos de enseñanza, poco flexibles, junto con las exigencias asistenciales actuales, difícilmente pueden adaptarse a la demanda de formación; debemos buscar, pues, nuevas fórmulas para mejorarlos y facilitar el aprendizaje. Respecto a la segunda pregunta, la respuesta es que sí, que las nuevas TICs, especialmente Internet, tienen un enorme potencial para la innovación en métodos de enseñanza y aprendizaje que pueden ser aplicados en el ámbito de la cirugía.Las TICs nos permiten producir y crear contenidos que previamente requerían una inversión enorme: presentaciones, imágenes, webs, videos quirúrgicos,..., que podemos compartir de una forma sencilla en Internet. La web 2.0 permite crear un espacio de trabajo colaborativo y participativo, que rompe con la jerarquización y unidireccionalidad del aprendizaje clásico. Partiendo de la idea de que ya no podemos estar al día en todo, de que nuestro tiempo para formación es limitado, podemos crear redes de profesionales y recursos en las que apoyar el aprendizaje. El alumno-residente-urólogo puede dejar de ser un mero receptor de contenidos estáticos y convertirse en el actor principal del proceso, en el líder de su propio aprendizaje, apoyándose en estas redes, donde podría obtener una combinación de recursos de aprendizaje, asesoramiento y guía durante el proceso de formación.
En esta línea, en el Servicio de Urología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid hemos iniciado una plataforma de formación en laparoscopia para residentes de urología basada en una wiki de acceso restringido. En ella iremos construyendo los contenidos fundamentales en forma de textos, imágenes, videos y presentaciones de power point, abarcando desde el instrumental básico a las operaciones más avanzadas.La plataforma, en combinación con las actividades en quirófano experimental y la actividad quirúrgica del Servicio, nos permitirá dirigir la formación del residente, realizando un seguimiento individualizado, creando interdependencias positivas entre los miembros del grupo que redunden en una mayor motivación, con el objetivo final de mejorar los resultados de la formación. Además, la asincronía en la comunicación a través de la wiki, permitirá la dedicación a la formación de una forma compatible con el trabajo diario en el Servicio tanto para los formadores como para los residentes; y el esfuerzo colectivo realizado en la formación de los residentes de hoy queda en un soporte que podrán disfrutar los residentes de mañana.

NUEVA INCORPORACIÓN EN EL ICUA

2008-07-10T12:41:00.002+02:00

La Dra. Victoria Gómez Dos Santos se incorpora al equipo del ICUA como experta en Incontinencia Urinaria y Suelo Pélvico. La principal virtud de la Dra. Gómez es su gran profesionalidad y dedicación a sus pacientes. Alternará su trabajo en el ICUA con su puesto de médico adjunto del Servicio de Urología del Hospital Fundación de Alcorcón.
Con esta incorporación se consolida el tratamiento de las patologías del suelo pélvico especialmente la incontinencia urinaria femenina, el prolapso de órganos pélvicos, la vejiga hiperactiva y las cistopatías, incluyendo la cistitis intersticial.

EXPERTO PROFESIONAL EN E-LEARNING 2.0

2008-07-10T12:05:00.008+02:00

Siendo la enseñanza de la laparoscopia una de mis pasiones, este año me matriculé en un curso de la UNED que me acredita como "Experto profesional en E-Learning 2.0". El E-Learning 2.0 consiste en utilizar las herramientas de Internet para la educación a distancia.
Ha sido un curso interesantísimo, en el que he aprendido mucho.
La pregunta que me hago es:
¿Es posible la Formación en laparoscopia a distancia???
Exclusivamente a distancia no, pero, siendo el aprendizaje de la laparoscopia un proceso tan largo y difícil, estoy convencido que se pueden utilizar estas herramientas para facilitarlo.
El paradigma del aprendizaje puede cambiar si somos capaces de elaborar proyectos cooperativos, utilizando los recursos docentes disponibles en Internet, con los que poder guiar a los urólogos interesados en aprender estas técnicas.
Combinando estas herramientas con la formación práctica en la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica, las visitas a nuestros quirófanos del H. Clínico y del ICUA, y las tutelas que hacemos en otros hospitales podemos ofrecer una formación integral en cirugía laparoscópica.

Yo ya he empezado a trabajar poniendo en marcha una wiki para la formación en laparoscopia de los residentes de urología del Hospital Clínico.

NUEVA ETAPA PROFESIONAL: HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS

2008-07-09T11:40:00.002+02:00

Desde el día 6 de mayo trabajo en el Servicio de Urología del Hospital Clínico San Carlos.

Me he incorporado con la misión de continuar el programa de laparoscopia urológica y formar un equipo de laparoscopistas.

¡¡Además me he incorporado al equipo de cirugía robótica!! Con el robot Da vinci operamos los casos de cancer de próstata localizado, pieloplastias y prolapsos genitales.

Este cambio supone un nuevo paso adelante en mi vida profesional y estoy muy contento.

El Servicio de Urología del Hospital Clínico es uno de los más punteros a nivel nacional. En el campo de la laparoscopia mi proyecto es muy bonito porque una parte importante de mi actividad será la formación, que tanto me gusta.

A pesar de lo bueno de esta nueva etapa no puedo dejar de sentir pena dejar el Hospital de Fuenlabrada después de casi 4 años.

Por supuesto este cambio no afecta a mi actividad en el ICUA

COLPOSACROPEXIA LAPAROSCOPICA EN EL HOSPITAL DE FUENLABRADA

2008-07-04T10:59:00.005+02:00

Hoy he vuelto al Hospital de Fuenlabrada para tutelar a mis antiguos compañeros en una cirugía laparoscópica de corrección de un prolapso (cistocele y rectocele). Aunque durante mi etapa en Fuenlabrada pusimos en marcha el programa de Laparoscopia Urológica, éste era el primer caso de esta operación y me pidieron ayuda.

La cirugía se ha desarrollado sin complicaciones y el resultado final ha sido bueno.

Ha sido un placer volver a trabajar con mis compañeros.

PIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA EN ZAFRA-LLERENA

2008-06-23T10:08:00.004+02:00

El Dr. Jesús García Garzón , Jefe de Servicio del Complejo Hospitalario Llerena-Zafra en Badajoz me ha invitado a tutelarle los primeros casos de laparoscopia.

Hemos realizado una pieloplastia desmembrada laparóscópica en un paciente con litiasis renal. El caso era muy difícil y la cirugía ha sido larga, pero el resultado ha sido muy bueno.

La tutela por un experto es fundamental en los inicios de la experiencia en laparoscopia.

Mis padres son extremeños, y para mí ha sido una satisfacción enorme poder venir a operar al pueblo de mi madre.

En la foto aparezco al final de la cirugía con el Dr García Garzón

CURSO DE LAPAROSCOPIA Y ROBÓTICA EN ROMA

2008-06-08T11:39:00.000+02:00

Los días 5-7 de junio he asistido al curso "Challenges in Laparoscopy & Robotics 2008" en roma.
El curso reune a un elenco de figuras mundiales de la laparoscopia y la robóticab urológica. Durante estos tres días hemos asistido a sesiones de cirugía en directo y conferencias sobre es estado actual y el futuro de nuestra especialidad.
De gran impacto han sido las conferencias del Dr. I. Gill de la Cleveland Clinic sobre los nuevos desarrollos combinando las técnicas de imagen preoperatorias y la visión laparoscópica durante la cirugía, que nos van a permitir en un futuro no muy lejano la navegación intracorporea durante la cirugía: en nuestro monitor podemos ver sobrepuestos, por ejemplo, los grandes vasos para no lesionarlos durante la disección, o la zona donde se aloja un tumor renal, de forma que podamos realizar una nefrectomía parcial "Cortando por la linea de puntos" porque el programa nos marca con bastante fidelidad la zona del tumor, el margen mínimo para la resección y la zona de parenquima normal, permitiendo una resección más precisa y segura.
De la cirugía en directo destacaría una cistectomía radical laparoscópica, las cirugías con el robot Da Vinci, y la posibilidad de ver a expertos de otras especialidades realizanr sus cirugías. ¡Siempre es importante conocer los campos quirúrgicos vecinos!

PARTICIPACION EN EL PROGRAMA SABER VIVIR

2008-01-23T08:34:00.001+01:00

Ayer me invitaron a participar en el programa "Saber vivir" de TVE.
En el programa se hacía un repaso a las revisiones prostáticas en el varón.
Un equipo de televisión vino a la consulta y grabamos diferentes secuencias de la evaluación del paciente: la historia clínica, la exploración física, incluyendo el temido tacto rectal, la ecografía , la flujometría y el análisis de orina.
Es la primera vez que hago televisión y me daba algo de verguenza(!), pero creo que el resultado ha sido muy bueno porque ayuda a las personas a conocer en que consiste la visita al urólogo y a desmitificar fantasmas como el del tacto rectal.

CIRUGÍA LAPAROSCOPICA EN AVILA

2008-01-10T19:24:00.002+01:00

Hoy he viajado a Ávila a operar invitado por el Dr. Carlos Suárez.

Con su ayuda hemos realizado un reimplante ureteral laparoscópico. El reimplante ureteral laparoscópico es una óperacion con un alto grado de dificultad, pero afortunadamente el caso de hoy ha salido perfecto.

Esta visita forma parte del compromiso de tutela y enseñanza de la laparoscopia a otros urólogos que mantenemos desde el ICUA y la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica.

Después me han invitado a comer en el restaurante Las Postas, junto a la muralla, donde hemos disfrutado mucho de la comida y la conversación.

Hemos grabado la cirugía en DVD. Espero poder editar un video corto con algunos detalles de la operación para poderlo añadir al Blog

2007-11-15T21:50:00.000+01:00

Hoy he participado como profesor en el UROLAP 2007 que se está celebrando en Madrid.
UROLAP son unas jornadas internacionales de laparoscopia, con cirugía en directo, que reúnen a los principales expertos nacionales y algunas figuras internacionales en cirugía laparoscópica y robótica. Es uno de los congresos más ambiciosos y mejor organizados de nuestro país. Este año participan más de 400 urólogos y la novedad es que algunas de las cirugías se transmiten directamente desde centros de excelencia en laparoscopia y robótica como la Cleveland Clinic, la Clínica San Agustín de Burdeos, o el New York Presbyterian Hospital de Nueva York (USA).
Mi experiencia de hoy ha resultado muy interesante: se retransmitían en directo, por satélite, dos nefrectomías parciales laparoscópicas realizadas en la Clínica San Agustín de Burdeos y en la Cleveland Clinic. En la mesa, moderábamos los doctores Alcaraz, Cisneros, Aguilera, Rosales y yo. Nuestra misión era la de realizar comentarios sobre las cirugías que se estaban haciendo y canalizar las preguntas de la audiencia a los doctores Gill (Cleveland) y Gastón (Burdeos).
La visión de la cirugía en directo los cursos siempre es muy formativa, pero lo es aún más cuando el cirujano está operando desde su propio hospital, con su equipo y en su ambiente habitual de trabajo. Parece increíble cómo las nuevas tecnologías nos ayudan a mejorar la transmisión de conocimientos, especialmente en este tipo de técnicas quirúrgicas que no son fáciles de aprender.

25th World Congress of Endourology WCE 2007

2007-11-08T18:25:00.000+01:00

Entre el 30 de octubre y el 3 de noviembre he participado en Cancún el 25º Congreso Mundial de Endourología. Aunque Cancún tiene resonancias de vacaciones y descanso nuestra actividad ha sido frenética porque el contenido del congreso era muy interesante y variado.
Comenzamos el miércoles 31. Desde las 7:30 de la mañana pudimos asistir a la retransmisión de cirugía en directo desde Guadalajara. Simultáneamente se retransmitían operaciones a tres pantallas gigantes de la sala principal del congreso. En una de ellas se realizaban cirugía de la hiperplasia benigna próstata, en otra cirugía de la litiasis y en la tercera cirugía laparoscópica. Aparte de la laparoscopia, que es el centro principal de mi interés, destacaría la intervención de foto-vaporización láser realizada por el Doctor Gómez Sancha, director del ICUA. ¡Se nota mucho su enorme experiencia docente adquirida enseñando esta técnica por todo el mundo!
El resto de los días el programa comenzaba con cursos de formación a las 6:45 de la mañana, seguido por una sesión plenaria y después las sesiones de presentaciones en póster y vídeo.

Este año he asistido a los cursos de "Cirugía renal laparoscópica para tumores renales de gran tamaño", "Cirugía robótica en urología" y "Complicaciones en laparoscopia".
Por la tarde, después de las sesiones, había unas mesas redondas muy interesantes sobre cirugía tituladas "Consejos y trucos en...", con paneles de expertos de reconocido prestigio mundial. Me gustó mucho la de nefrectomía parcial laparoscópica.
Yo he presentado cinco trabajos, cuatro videos quirúrgicos de laparoscopia y un póster de ureteroscopia:
- Calyceal diverticulum stone: Laparoscopic nephrolithotomy.
- Laparoscopic Management of Urinary Lithiasis.
- Ectopic Ureter with Complete Left Collecting System Duplication: Laparoscopic Excision.
- Extra-Adrenal Pheochromocytoma of the Urinary Bladder: Laparoscopic Partial Cystectomy.
- Ureteroscopy as Day Surgery: Analysis of Risk Factors for Post-Operative Complications and Predictive Factors For Success.

El congreso también me ha servido para conocer mejor a algunos urólogos mexicanos, especialmente los doctores Marina del Hospital Español de México y Hernández Bustillo del Hospital Ángeles de León, verdaderos pioneros de la laparoscopia en su país. Hemos compartido momentos muy agradables y he disfrutado mucho con las historias sobre los comienzos de la laparoscopia en México en los años 90.
Como no podía ser todo trabajo, también pude visitar Chichén Itzá el día antes del congreso. Realmente me encantó y creo que su inclusión entre las siete nuevas maravillas del mundo es más que merecida.

MIEMBRO DEL COMITÉ EDITORIAL DE LA REVISTA ARCHIVOS ESPAÑOLES DE UROLOGÍA

2007-03-04T07:24:00.000+01:00

He sido nombrado recientemente miembro del comité editorial de la revista Archivos Españoles de Urología, para la sección de laparoscopia y robótica.
Para mí es un honor participar en el comité editorial de una revista tan prestigiosa como archivos, fundada en 1944 por los doctores Pérez Castro, Puigvert y Martínez-Piñeiro, especialmente en la sección de laparoscopia y robótica.

VIII CURSO INTERNACIONAL DE AVANCES EN UROLOGÍA

2007-02-13T19:00:00.000+01:00

Hoy he viajado a Valencia en el primer vuelo para el VIII Curso Internacional de Avances en Urología. En este curso se combinan sesiones quirúrgicas retransmitidas en directo desde el Hospital la Fe y sesiones teóricas.
Hoy hemos podido ver, entre otras cirugías, al Dr. Gastón operar una nefrectomía parcial laparoscópica muy difícil y una prostatectomía radical del Dr. Stolzemburg.
Es importante ver a operar a los maestros internacionales para mejorar continuamente nuestra técnica.
Al final del día ha habido una mesa redonda sobre complicaciones de la cirugía laparoscópica.
A la vuelta, nuestro vuelo tenía retraso y no hemos llegado a Madrid hasta las 11 de la noche.

19ª Reunión Nacional de Litiasis, Endourología y Laparoscopia.

2007-02-03T19:20:00.000+01:00

Durante los días 1 y 2 de febrero he participado en la 19ª Reunión Nacional de Litiasis, Endourología y Laparoscopia Urológica en Alicante.
Dentro de las actividades científicas de la Asociación Española de Urología, está reunión tiene un carácter monográfico e intensivo. En ella participamos urólogos de los principales hospitales nacionales con interés en el tratamiento de la litiasis y en las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y compartimos nuestras experiencias.

El congreso ha resultado emotivo y muy interesante.

Emotivo, porque hubo una mesa redonda de homenaje al Dr. Cifuentes, figura insigne de la urología española y mundial del siglo XX, recientemente desaparecido. Yo tuve el honor de conocer a Don Luis porque me formé en la Fundación Jiménez Díaz y me siento alumno de su escuela.

Muy interesante, porque se presentaron 40 videos y 26 pósters de laparoscopia. Además hubo una mesa redonda excelente sobre endourología y laparoscopia dirigida por el Dr. Hidalgo donde se hizo un repaso muy completo de las indicaciones actuales de estas técnicas en las diferentes patologías del aparato urinario. Como profesor invitado estaba el Dr. Landman de la Universidad Columbia de Nueva York, un experimentado laparoscopista.

En esta reunión he presentado cinco trabajos: un póster y cuatro videos quirúrgicos.

La presentación de mi póster despertó un interesante debate. En el póster presentaba la experiencia inicial del programa de laparoscopia en el Hospital de Fuenlabrada y la filosofía que tenemos para intentar generalizar esta técnica quirúrgica dentro del servicio.
Es sabido que la cirugía laparoscópica tiene una curva de aprendizaje difícil.
Aunque todavía somos pocos los laparoscopistas con experiencia, los urólogos españoles en conjunto hemos realizado/estamos realizando un gran esfuerzo para aprender la técnica e incorporarla en la práctica clínica habitual por la mejora notable que supone en la asistencia a nuestros pacientes.
Personalmente pienso que un aprendizaje estructurado con una curva de aprendizaje tutelada nos permiten difundir la técnica. Con esta filosofía iniciamos la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica y pusimos en marcha el programa de laparoscopia del Hospital de Fuenlabrada en el año 2005. Diseñamos un proyecto a cinco años que permitiera la incorporación progresiva de los miembros del servicio, siempre que fueran completando la formación mínima exigida. En la fase de puesta en marcha operaba yo todos los casos, con ayuda de otros dos urólogos. Actualmente éstos y un tercero están realizando la cirugía bajo mi supervisión. La experiencia está siendo muy positiva.

La polémica surge porque en otros centros la cirugía laparoscópica está limitada a un pequeño grupo de élite, lo que impide que excelentes profesionales puedan aprender y poner en práctica estas técnicas.

En los videos quirúrgicos que presenté recogía algunos casos interesantes, bien por la dificultad de la técnica operatoria, bien por la excepcionalidad de la patología.
Aunque ha supuesto un esfuerzo enorme la realización de todos estos trabajos, me siento muy satisfecho con mi participación en esta reunión.

Estos son los cinco trabajos:

Establecimiento y generalización de la cirugía laparoscópica en un servicio de urología.
Ignacio T. Castillón Vela; Emilio Rios González; Ana I. Linares Quevedo; Jorge Vallejo Herrador; Javier Sáenz Medina; Enrique Redondo González; Victoria Gómez Dos Santos; Álvaro Páez Borda
http://www.actasurologicas.info/aeu/lel2007/abstract.asp?ID=P-26

Pielolitectomía laparoscópica.
Ignacio T. Castillón Vela; Ana I. Linares Quevedo ; Jorge Vallejo Herrador; Javier Sáenz Medina; Álvaro Páez Borda
http://www.actasurologicas.info/aeu/lel2007/abstract.asp?ID=V-15

Litiasis en divertículo calicial. Tratamiento laparoscópico.
Ignacio T. Castillón Vela; Emilio Rios González; Javier Sáenz Medina; Ana I. Linares Quevedo; Álvaro Páez Borda http://www.actasurologicas.info/aeu/lel2007/abstract.asp?ID=V-21

Pieloplastia laparoscópica. Solucion de problemas de la sutura.
Ignacio T. Castillón; Luis Llanes; Fernando Gómez Sancha
http://www.actasurologicas.info/aeu/lel2007/abstract.asp?ID=V-25

Doble sistema renal completo con desembocadura ectópica del uréter. Tratamiento laparoscópico. Ignacio T. Castillón Vela; Emilio Rios González; Javier Sáenz Medina; Ana I. Linares Quevedo; Álvaro Páez Borda
http://www.actasurologicas.info/aeu/lel2007/abstract.asp?ID=V-37

CONGRESO NACIONAL DE UROLOGÍA EN SEVILLA

2006-06-15T21:42:00.000+02:00

El congreso Nacional de Urología se ha celebrado en Sevilla los días 10-13 de Junio.
Cada año es más difícil conseguir que nuestros trabajos sean aceptados, especialmente los videos de laparoscopia, mi especialidad, porque con el desarrollo que está teniendo en España hay más grupos quieren mostrar sus experiencias.

Este año he presentado 5 trabajos:
2 trabajos realizados por mí:

1. CISTECTOMÍA PARCIAL LAPAROSCÓPICA
Castillón Vela, I.; Ríos González, E.; Linares Quevedo, A.I.; Vallejo Herrador, J.; Redondo González, E.; Sáenz Medina, J.; Páez Borda, A.

2. ESTUDIO DE IMPACTO PRESUPUESTARIO DE LA REALIZACION DE LA CIRUGÍA DE LA INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA EN REGIMEN DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Castillón Vela, I.; Redondo González, E.; Linares Quevedo, A.I.; Vallejo Herrador, J.; Ríos González, E.; Saénz Medina, J.; Páez Borda, A.

Y 3 trabajos más en los que he colaborado.

3. COMPLICACIONES Y REINGRESOS TRAS CIRUGIA UROLOGICA AMBULATORIA
Páez Borda, A.; Redondo González, E.; Linares Quevedo, A.I.; Ríos González, E.; Castillón Vela, I.; Vallejo Herrador, J.; Sáenz Medina, J.; Sánchez-Castilla, M.

4. ESTUDIO DE LA CAPACIDAD DE FLUJO DE LOS CANALES IRRIGADOR Y DE DRENAJE EN LAS SONDAS FOLEY DE TRIPLE VÍA
Vallejo Herrador, J.; Burgos Revilla, F.J.*; Castillón Vela, I.; Linares Quevedo, A.I.; Ríos González, E.; Redondo González, E.; Sáenz Medina, J.; Páez Borda, A.
5. ANALISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS TRAS LA URETEROSCOPIA EN REGIMEN AMBULATORIO
Linares Quevedo, A.I.; Ríos González, E.; Redondo González, E.; Castillón Vela, I.; Sáenz Medina, J.; Vallejo Herrador, J.; Páez Borda, A. style="color:#333399;

CURSO DE ROBOT DA VINCI EN PARIS

2006-03-25T20:07:00.000+01:00

Los días 20-22 de Marzo hemos acudido a la Facultad de Medicina de la Universidad La Sorbona de Paris para realizar el curso práctico de aprendizaje del manejo del Robot Da Vinci. Como explicaba en entradas anteriores el Da vinci es un sistema robotizado que permite operar desde una consola con una visión mejorada - 3D- y con instrumentos especiales que reproducen los movimientos de la muñeca humana. Todas estas ventajas permiten realizar una cirugía más precisa y facilitan mucho la sutura, la tarea más difícil de la cirugía laparoscópica.
Como en cualquier otra faceta de la cirugía el conocimiento adecuado del instrumento nos permite obtener de él un mejor rendimiento. Durante el curso realizamos múltiples simulaciones de la colocación y del manejo del robot y pudimos realizar una prostatectomía radical en un cadáver humano. ¡La experiencia ha sido fantástica! ¡cuándo uno tiene la oportunidad de aprender a utilizar esta tecnología queda hechizado porque realmente mejora la ejecución quirúrgica!
Con la realización de este curso ya estamos en condiciones de poder ofrecer este tipo de cirugía a nuestros pacientes en el ICUA.

NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN EL HOSPITAL LA PRINCESA DE MADRID

2006-03-01T20:09:00.000+01:00

Ayer tuve el honor de acompañar a los Drs. Teba y Fernández en la primera nefrectomía laparoscópica que se realizaba en el Hospital de La Princesa de Madrid.

Hicieron una nefrectomía derecha. Aunque la cirugía fue difícil (el riñón tenía dos venas y dos arterias) la realizaron perfectamente, sin complicaciones, con un sangrado mínimo y en un tiempo razonable.

La figura del mentor es fundamental en el desarrollo y la difusión de la cirugía laparoscópica. El camino de iniciación en la laparoscopia es largo y difícil; exige mucha formación teórica y práctica. Una vez completada la fase de formación, el experto acompaña y aconseja al equipo en la realización de sus primeros casos. Si se presentan dificultades durante la cirugía el experto puede continuar la operación.
En este caso, los doctores realizaron perfectamente la cirugía y no fue necesaria mi intervención.
Desde aquí quiero felicitarles y desearles muchos éxitos.

La laparoscopia urológica es un camino sin retorno porque aporta muchos beneficios a nuestros pacientes; sobre todo disminuye el sangrado y el dolor, y acelera la recuperación. Cuando un servicio de urología implanta esta cirugía mínimamente invasiva sufre un cambio muy positivo porque los pacientes se recuperan mejor y necesitan menos días de hospitalización

CURSO DE DOCTORADO

2006-02-22T09:03:00.000+01:00

Hoy he participado como profesor en el Curso de Doctorado "Nuevas fronteras en patología prostática"en en el Hospital puerta de Hierro deLa Universidad Autónoma de Madrid. El Curso, dirigido por el Profesor Carballido, hace un repaso exhaustivo a las diferentes enfermedades de la próstata. El título de mi lección era "Cirugía laparoscópica y robótica del cáncer de próstata: Actualización"
En ella he hecho una exposición de los resultados actuales de la prostatectomía radical laparoscópica, que evolucionan dentro de un proceso de mejora continua, y de las perspectivas de futuro con el robot Da Vinci, que nos permitirá mejorar aún más los resultados funcionales.

Video de Cirugía Robotizada

2006-02-17T22:20:00.000+01:00

Cirugía robótica del cáncer de próstata

2006-02-16T20:23:00.000+01:00

Hoy he viajado con el Dr. Gómez Sancha a Bilbao para ver una prostatectomía radical laparoscópica con el Robot da Vinci.
En el empeño por incorporar en el ICUA nuevas tecnologías que nos permitan ofrecer tratamientos más eficaces y menos invasivos de las enfermedades urológicas, especialmente del cáncer de próstata, iniciamos nuestra formación en esta técnica para poderla realizar pronto.

La laparoscopia convencional tiene algunas limitaciones: la visión en un monitor de TV es una visión en 2 dimensiones - No percibimos la profundidad- y el rango de movimientos del instrumental es limitado. Estas limitaciones, que superamos con un largo entrenamiento y mucha experiencia, son una de las razones por las que sólo un pequeño porcentaje de urólogos seamos expertos en laparoscopia.

Con el Robot Da Vinci el cirujano opera cómodamente sentado en la consola en la que se me vé arriba, fuera del campo operatorio, desde la que acciona unos mandos como joy-sticks.
El robot se coloca sobre el paciente y conectado a los instrumentos de laparoscopia permite al cirujano manipularlos con gran precisión. En el campo quirúrgico un ayudante cambia los instrumentos y asiste al cirujano.

La visión intracorporea en la consola es en 3 dimensiones por la utilización de 2 cámaras, visión igual a la que nuestros 2 ojos nos dan en cirugía abierta, aunque ampliada hasta 15 veces.

La suma de la visión mejorada, la mayor precisión en el manejo de los instrumentos y la comodidad con la que operamos se traduce en unos mejores resultados para el paciente.
En el caso de la prostatectomía radical las ventajas fundamentales para el paciente están en los resultados oncológicos y sobre todo los resultados funcionales: la incontinencia disminuye espectacularmente, con un alto porcentaje de pacientes sin incontinencia después de la cirugía; además cuando se busca preservar los nervios erectores la potencia se conserva en un número mayor de pacientes.

18 Reunión Nacional de Litiasis, Endourología y Laparoscopia

2006-01-21T21:46:00.000+01:00

Los días 19 y 20 de enero se ha celebrado la 18 Reunión Nacional de Litiasis, Endourología y Laparoscopia en San Lorenzo del Escorial, en Madrid.
He participado activamente presentando cuatro videos quirúrgicos que han tenido una acogida muy buena por su carácter didáctico. En ellos presentábamos la manera de resolver las hemorragias durante la cirugía renal laparoscópica, los aspectos técnicos fundamentales de la pieloplastia laparoscópica, la disección de los vasos renales durante la nefrectomía y un modelo para entrenamiento de la sutura entre la vejiga y la uretra al final de la prostatectomía radical laparoscópica.
Pronto pondré en esta página pequeños fragmentos extraídos de estos videos.

Estos son los títulos y los línks al programa científico de la reunión, donde se pueden leer sus resúmenes correspondientes.
(http://www.aeu.es/lel2006/pcientifico.asp)

COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA RENAL LAPAROSCÓPICA: SANGRADO VENOSO. SUTURA INTRACORPOREA DE LACERACION DE VENA CAVA INFERIOR
Ignacio T. Castillón*; Fernando Gómez Sancha*;Ana I. Linares; E. Redondo; Jorge Vallejo; Javier Sáenz; Emilio Rios;Alvaro Páez
Hospital de Fuenlabrada,* ICUA Madrid.http://www.aeu.es/lel2006/pdf.asp?Numero=62

PIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA: ASPECTOS TECNICOS Ignacio T. Castillón*; Fernando Gómez Sancha*; Jorge Vallejo; Javier Sáenz; Emilio Rios; Ana I. Linares; E. Redondo; Alvaro Páez
Hospital de Fuenlabrada, * ICUA Madridhttp://www.aeu.es/lel2006/pdf.asp?Numero=64

NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA IZQUIERDA: DISECCIÓN DEL PEDÍCULO RENAL Ignacio T. Castillón*; Fernando Gómez Sancha*;E. Redondo; Jorge Vallejo; Javier Sáenz; Emilio Rios; Ana I. Linares; Alvaro Páez
Hospital de Fuenlabrada. *ICUA.Madridhttp://www.aeu.es/lel2006/pdf.asp?Numero=63

APRENDIZAJE DE LA SUTURA LAPAROSCÓPICA EN UN MODELO ANIMAL DE ANASTOMOSIS VESICOURETRAL EN PELVITRAINER
http://www.aeu.es/lel2006/pdf.asp?Numero=61
Ignacio T. Castillón*; Emilio Ríos; Ana I. Linares; E. Redondo; Jorge Vallejo; Javier Sáenz; Alvaro Páez
Servicio de Urología. Hospital de Fuenlabrada,*ICUA. Madrid

CURSO AVANZADO DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA:CIRUGÍA RENAL Y RETROPERITONEAL

2006-01-08T21:43:00.000+01:00

La Escuela Eurpea de Laparoscopia Urológica anuncia su nuevo curso avanzado de cirugía renal y retroperitoneal para los días 3 y 4 de Marzo del 2006.
El curso ofrece una formación avanzada en laparoscopia renal y retroperitoneal a un número amplio de urólogos, reuniendo un grupo de expertos en laparoscopia urológica nacionales e internacionales que impartirá un programa exhaustivo de actividades teóricas y sesiones prácticas.

Programa del curso

Director
Dr. Ignacio T. Castillón Vela. ICUA. H. Fuenlabrada.
icastillon@telefónica.net

Objetivos del curso
El objetivo del curso es el conocimiento detallado de las técnicas básicas de cirugía laparoscópica del riñón y el retroperitoneo.
El curso está dirigido a urólogos con formación básica en cirugía laparoscópica o experiencia clínica previa que deseen ampliar sus conocimientos de cirugía laparoscópica renal y retroperitoneal, y mejorar sus habilidades prácticas.
Al final del curso el alumno:
- conocerá los elementos fundamentales de la cirugía laparoscópica renal y adrenal y la linfadenectomía retroperitoneal
- conocerá el instrumental laparoscópico y sabrá cómo utilizarlo adecuadamente
- podrá prevenir y sabrá manejar las complicaciones más frecuentes de la cirugía laparoscópica renal y retroperitoneal
- podrá realizar suturas utilizando ambas manos

Descripción del curso
El curso incluye sesiones teóricas, sesiones de análisis en vídeo y sesiones prácticas

Sesiones teóricas
Presentación de los elementos básicos de la cirugía laparoscópica renal: indicaciones, vías de acceso transperitoneal y retroperitoneal, colocación del paciente, aspectos anestésicos e instrumental.
Análisis detallado de las técnicas operatorias: nefrectomía, pieloplastia, nefroureterectomía, adrenalectomía y linfadenectomía retroperitoneal.
Análisis de las complicaciones quirúrgicas y cómo resolverlas.

Sesiones de análisis en vídeo
Sesiones de dos horas cada una que permiten el análisis exhaustivo de cirugías completas realizadas por los expertos.

Sesiones prácticas en el laboratorio experimental
Prácticas de cirugía en el animal experimentación. Se realizarán nefroureterectomía, pieloplastia y nefrectomía parcial

Número de alumnos: 16
Número de profesores: 8
Duración: 2 días

Programa del curso

VIERNES 3 DE MARZO
Sesión Teórica I (Todos los alumnos y todos los profesores)
8:30-8:45 Introducción y objetivos del curso
8:40-8:55 Aspectos generales de la cirugía renal laparoscópica
8:55-9:15 Nefrectomía laparoscópica
9:15-9:35 Pieloplastia laparoscópica
9:35-9:55 Nefroureterectomía laparoscópica
9:55-10:15 Nefrectomía parcial laparoscópica
10:15-10:30 Pausa-café
Sesión práctica I
10:30-14:30 Grupo A (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión práctica en laboratorio experimental
Nefroureterectomía derecha
Pieloplastia izquierda
Grupo B (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión de análisis de video quirúrgico
Nefrectomía izquierda
Pieloplastia
14:30-15:30 Comida de trabajo
Sesión práctica II
15:30-19:30 Grupo B (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión práctica en laboratorio experimental
Nefroureterectomía derecha
Pieloplastia izquierda (sutura laparoscópica)
Grupo A (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión de análisis de video quirúrgico
Nefrectomía izquierda
Pieloplastia (sutura laparoscópica)

SÁBADO 4 DE MARZO
Sesión teórica II (Todos los alumnos y todos los profesores)
9:00-9:20 Adrenalectomía laparoscópica
9:20-9: 40 Linfadenectomía retroperitoneal de laparoscópica
9:40-10:00 Retroperitoneoscopia
10: 00-10:20 Complicaciones de la cirugía renal laparoscópica
10:20-10:35 Pausa-café
Sesión práctica III
10:35-14:35 Grupo A (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión práctica en laboratorio experimental
Ureterolisis bilateral. Reimplante ureteral bilateral
Nefrectomía parcial laparoscópica
Grupo B (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión de análisis de video quirúrgico
Nefroureterectomía derecha
Linfadenectomía retroperitoneal
14:35-15:30 Comida de trabajo
Sesión práctica IV
15:30-19:30 Grupo B (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión práctica en laboratorio experimental (sutura laparoscópica)
Ureterolisis bilateral. Reimplante ureteral bilateral
Nefrectomía parcial laparoscópica

Grupo A (8 alumnos, 4 profesores)
Sesión de análisis de video quirúrgico
Nefroureterectomía derecha
Linfadenectomía retroperitoneal
19:30 Conclusiones y despedida

Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología

2006-01-04T19:17:00.000+01:00

El Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología, del que soy editor se ha completado con la publicación en Diciembre del 2005 del módulo 4.
El curso ha sido un proyecto ambicioso, pionero en nuestro pais, en el que hemos tratado las últimas tecnologías en urología y especialmente la laparoscopia con una orientación muy didáctica. Cada módulo trataba 4 ó 5 técnicas quirúrgicas incluyendo una monografía de 40-50 páginas y un DVD con videos de mediana duración de las operaciones.
La acogida del curso entre los urólogos españoles ha sido muy positiva porque existe una importante necesidad de formación en laparoscopia.

En la siguiente imagen muestro el índice de contenidos del curso.

Hemos sido muy afortunados porque hemos podido contar con los principales laparoscopistas de la urología española y sobre todo con la aportación desinteresada del equipo del Instituto Mutualista Montsouris de Paris, líderes mundiales de la cirugía laparoscópica en urología.
Desde aquí quiero mostrar a todos ellos mi sincero agradecimiento.

Primer Curso de Iniciación a la laparoscopia de la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica

2005-12-04T11:59:00.000+01:00

Los días 11 y 12 de Noviembre del 2005 se celebró con éxito el primer curso de iniciación a la laparoscopia de la EELU. Ocho Alumnos disfrutaron del carácter eminentemente práctico del curso bajo la tutela de 4 expertos el Dr. Estébanez, responsable de la laparoscopia urológica en el Hospital de Donostia, el Dr. Páez, jefe del Servicio de Urología del Hospital de Fuenlabrada, El Dr. Gomez Sancha, director del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada y el Dr. Castillón, director de la EELU. Después de una corta sesión teórica, los alumnos pasaron al laboratorio experimental donde realizaron una sesión de prácticas en simuladores, diseñada para entrenar habilidades básicas como la coordinación ojo-mano, derecha-izquierda o los principios de sutura laparoscópica. La parte más gratificante del curso fue la cirugía experimental: Las cuatro torres de laparoscopia cedidas por Olympus permitían a los 8 alumnos operar simultáneamente bajo la tutela de los profesores (ratio nº alumnos/profesor 2:1). Los alumnos realizaron 2 sesiones quirúrgicas en las que aprendieron el uso de los principales instrumentos y accesorios laparoscópicos suministrados por Ethicon EndoSurgery, Tyco y Storz. En estas sesiones realizaron ejercicios de disección y sutura, nefrectomías regladas y cistectomías.
Al final, los alumnos reconocían que el curso cumple con sus objetivos docentes y calificaban como excelentes las sesiones didácticas.

Dr Castillon: perfil personal

2005-12-04T10:53:00.000+01:00

Me formé como urólogo en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid (1993-1998). Buscando completar mi formación y ampliar mi experiencia en laparoscopia me desplacé a Estados Unidos para un fellowship clínico en Trasplantes de riñón y páncreas de 2 años de duración en el National Institute of Transplantation de Los Ángeles, California, con especial dedicación a la nefrectomía laparoscópica del donante vivo de riñón. Mi interés por ésta técnica me llevó a desarrollar estudios clínicos que merecieron el privilegio de ser aceptados para su presentación en los congresos de la American Society of Transplantation (2000, 2001), y dieron lugar a mi tesis doctoral "Alternativas mínimamente invasivas de la nefrectomía del donante vivo de riñón: papel de la laparoscopia" con la que obtuve el grado de Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid en Noviembre del 2001.
En reconocimiento a esta experiencia la European School of Urology me invitó a participar como profesor invitado en los cursos de trasplante renal del Congreso Anual de la European Association of Urology en Madrid 2003 y Viena 2004, impartiendo, entre otras, la lección "Nefrectomía laparoscópica del donante vivo de riñon" .
Mi inquietud por el aprendizaje de las diferentes técnicas laparoscópicas ha sido una constante, participando en cursos específicos, cómo el de la Escuela Européa de Cirugía de Paris (Prostatectomía radical laparoscópica) o el EITS (European Institute of Telesurgery) de Estrasburgo (Colposacropexia laparoscópica); también he completado estancias de formación en los principales centros de laparoscopia urológica europeos, el Instituto Mutualista Montsouris de Paris (Prof. Vallencien) y la Clínica La Charité de Berlín (Prof. Loening).
Asisto habitualmente como profesor y/o ponente a cursos y congresos nacionales e internacionales.
Reconozco que tengo vocación docente y participo del compromiso con la formación como valor esencial de la medicina. Estos valores me han llevado a promover diversas actividades de formación y publicaciones, entre las que destacaría el "Curso Internacional de Cirugía Laparoscópica Urológica" de Paris 2004, del que fui promotor y coordinador junto con el Profesor. G. Vallencien, y el "Curso Audiovisual de Nuevas Tecnologías en Urología" publicación en 4 módulos de la que soy el editor, que ofrece una formación completa en laparoscopia urológica, desde los principios básicos hasta las técnicas más avanzadas, con la participación de expertos nacionales e internacionales. La culminación en este aspecto ha sido la creación de la Escuela Europea de Laparoscopia Urológica en el año 2004. En noviembre del 2005 iniciamos los cursos de laparoscopia con muy buena aceptacion.
Desde mi vuelta a España en el 2001 he trabajado en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, el Hospital Clínico de Barcelona, el Hospital General de Segovia y actualmente en el Hospital de Fuenlabrada de Madrid donde ejerzo la urología general y la laparoscopia urológica.
Desde Octubre del 2003 soy director del programa de laparoscopia del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada (ICUA) de Madrid.