NEFRECTOMÍA RADICAL POR PUERTO UNICO

La semana pasada realicé la primera nefrectomía radical por tumor a traves de un puerto único en el Hospital Clínico San Carlos. Esta cirugía, que ha sido realizada en muy pocos centros en nuestro pais, supone un nuevo avance en el intento por conseguir operaciones menos dolorosas, con menor morbilidad y con tiempos de recuperación del paciente más rápidos.

La cirugía laparoscópica por puerto único o LESS (Laparoendoscopic single site) se hace por medio de un trocar especialmente diseñado, con cuatro canales que permiten el paso de los diferentes instrumentos laparoscópicos. Se inserta a través de una incisión de la pared abdominal. En este caso lo hicimos a nivel del ombligo. La cirugía se completa por sus cuatro puertos y al final el riñón se extrae ampliando la incisión realizada. Para hacer la misma cirugía por vía laparoscópica es necesario utilizar cuatro o cinco incisiones en la pared abdominal para los trocares (5-12 mm cada una) y al final ampliar una de ellas para extraer el riñón.

Este primer caso lo completamos en 2,5 horas, con un sangrado nulo. El paciente se ha recuperado rápidamente y a las 48 horas apenas necesitaba analgésicos y caminaba perfectamente. La única herida de la cirugía tiene 3,5 cm y apenas si es visible en la zona del ombligo.